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  3. 女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～

女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～

admin2017-09-08  57
问题 女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，AL，T50U，A／G=30／40g／L，血清IgG22g／L。
经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用
选项 A、利尿剂
B、环磷酰胺口服
C、环磷酰胺冲击
D、环孢素
E、硫唑嘌呤
答案C
解析 间隙性环磷酰胺冲击治疗被认为有较好的远期疗效，所以首选。环孢素虽有疗效，但不是首选药物，且有肝肾毒性，应予注意。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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