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  3. 女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。化验血Hb 120g／L，WBC 6．5×109／L，分类正常，PLT 25×109／L。 下列支持该诊断的实验室检查是

女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。化验血Hb 120g／L，WBC 6．5×109／L，分类正常，PLT 25×109／L。 下列支持该诊断的实验室检查是

admin2012-03-20  33
问题 女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。化验血Hb 120g／L，WBC 6．5×109／L，分类正常，PLT 25×109／L。
下列支持该诊断的实验室检查是
选项 A、凝血时间延长，凝血酶原时间延长
B、血块收缩良好，血小板功能正常
C、抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高
D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
答案E
解析 ITP是由于自身免疫造成的血小板减少，血小板破坏增加，所以实验室检查应该见骨髓巨核细胞增多；由于巨核细胞与血小板有共同的抗原性，所以抗体在破坏血小板的同时，也抑制巨核细胞的成熟，所以导致产板型巨核细胞减少，而幼稚、颗粒型增多，答案为E。
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