女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。化验血Hb 120g/L,WBC 6.5×109/L,分类正常,PLT 25×109/L。 下列支持该诊断的实验室检查是

admin2012-03-20  18

问题 女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。化验血Hb 120g/L,WBC 6.5×109/L,分类正常,PLT 25×109/L。
下列支持该诊断的实验室检查是

选项 A、凝血时间延长,凝血酶原时间延长
B、血块收缩良好,血小板功能正常
C、抗核抗体阳性,免疫球蛋白增高
D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E、骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

答案E

解析 ITP是由于自身免疫造成的血小板减少,血小板破坏增加,所以实验室检查应该见骨髓巨核细胞增多;由于巨核细胞与血小板有共同的抗原性,所以抗体在破坏血小板的同时,也抑制巨核细胞的成熟,所以导致产板型巨核细胞减少,而幼稚、颗粒型增多,答案为E。
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