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医学
患者,男,47岁,身高175cm,体重92kg,因腹痛就诊。患者伴有发热、寒战,中性粒细胞计数升高,确诊胆石症、胆囊炎。在给予匹维溴铵、熊去氧胆酸、消炎利胆片基础上,应加用
患者,男,47岁,身高175cm,体重92kg,因腹痛就诊。患者伴有发热、寒战,中性粒细胞计数升高,确诊胆石症、胆囊炎。在给予匹维溴铵、熊去氧胆酸、消炎利胆片基础上,应加用
admin
2023-03-01
28
问题
患者,男,47岁,身高175cm,体重92kg,因腹痛就诊。患者伴有发热、寒战,中性粒细胞计数升高,确诊胆石症、胆囊炎。在给予匹维溴铵、熊去氧胆酸、消炎利胆片基础上,应加用
选项
A、考来烯胺
B、阿奇霉素
C、头孢曲松-甲硝唑
D、莫沙必利
E、万古霉素
答案
C
解析
本题考查胆石症和胆囊炎。患者患有胆石症,给予匹维溴铵解除痉挛、缓解疼痛;熊去氧胆酸促进胆结石溶解;消炎利胆片清热、祛湿和利胆。患者有发热、寒战与中性粒细胞计数升高表现,提示出现胆道感染指征。应在上述治疗药物基础上加用抗感染药,重症患者抗感染药应覆盖格兰阴性菌和厌氧菌,故选择第三代头孢菌素(如头孢曲松)联合甲硝唑。
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