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  3. 患者，男，47岁，身高175cm，体重92kg，因腹痛就诊。患者伴有发热、寒战，中性粒细胞计数升高，确诊胆石症、胆囊炎。在给予匹维溴铵、熊去氧胆酸、消炎利胆片基础上，应加用

患者，男，47岁，身高175cm，体重92kg，因腹痛就诊。患者伴有发热、寒战，中性粒细胞计数升高，确诊胆石症、胆囊炎。在给予匹维溴铵、熊去氧胆酸、消炎利胆片基础上，应加用

admin2023-03-01  33
问题 患者，男，47岁，身高175cm，体重92kg，因腹痛就诊。患者伴有发热、寒战，中性粒细胞计数升高，确诊胆石症、胆囊炎。在给予匹维溴铵、熊去氧胆酸、消炎利胆片基础上，应加用
选项 A、考来烯胺
B、阿奇霉素
C、头孢曲松-甲硝唑
D、莫沙必利
E、万古霉素
答案C
解析 本题考查胆石症和胆囊炎。患者患有胆石症，给予匹维溴铵解除痉挛、缓解疼痛；熊去氧胆酸促进胆结石溶解；消炎利胆片清热、祛湿和利胆。患者有发热、寒战与中性粒细胞计数升高表现，提示出现胆道感染指征。应在上述治疗药物基础上加用抗感染药，重症患者抗感染药应覆盖格兰阴性菌和厌氧菌，故选择第三代头孢菌素(如头孢曲松)联合甲硝唑。
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