2. 医学
  3. 某男，50岁。患高血压10年，常服降压药。一周前出差，归途中头痛、呕吐，认为是患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检：左侧肢体瘫痪，血压为180／105mmHg，实验室检查：Hb9g／dl，OB(++)，SP7g／dl，A4．

某男，50岁。患高血压10年，常服降压药。一周前出差，归途中头痛、呕吐，认为是患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检：左侧肢体瘫痪，血压为180／105mmHg，实验室检查：Hb9g／dl，OB(++)，SP7g／dl，A4．

admin2022-02-02  26
问题 某男，50岁。患高血压10年，常服降压药。一周前出差，归途中头痛、呕吐，认为是患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检：左侧肢体瘫痪，血压为180／105mmHg，实验室检查：Hb9g／dl，OB(++)，SP7g／dl，A4．5g／dl，G2．5g／dl，SGPT<25u，HBsAg(+)。头颅CT：右基底节区低密度灶。
    请回答：
该患者发生急性胃黏膜病变的原因是什么?
选项
答案原因：在应激状态下，包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃黏膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则胃黏膜下动静脉短路开放，促使黏膜缺血缺氧加重，导致胃黏膜上皮损害，发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放，前者刺激胃壁细胞释放溶酶体，直接损害胃黏膜，后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃黏膜屏障。
解析
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