患者，男，68岁。近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7．31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，给予低浓度氧疗的依据是

admin2016-01-12 34

问题患者，男，68岁。近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7．31，PaO₂52mmHg，PaCO₂61mmHg，给予低浓度氧疗的依据是

选项 A、便于应用呼吸兴奋剂
B、慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO₂的刺激仍很敏感
C、缺O₂是维持病人呼吸的重要刺激因子
D、氧浓度大于30％易引起氧中毒
E、高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

答案C

解析根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为病人长期缺氧伴有慢性CO₂潴留，使得呼吸中枢对CO₂浓度改变已不敏感，此时缺O₂就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。

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