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女,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mgdl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核,
女,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mgdl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核,
admin
2020-02-04
37
问题
女,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mgdl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜
选项
A、原降血糖药增加剂量
B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C、增加一种口服降血糖药
D、双胍类、磺脲类、α一葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E、胰岛素治疗
答案
E
解析
根据患者年龄、体征及实验室检查,可诊断为2型糖尿病,首先给予饮食及运动治疗。患者经饮食、运动治疗血糖控制不佳,应用降糖药物,患者体重指数29.2——超重,首选双胍类降糖药。4年后发现患浸润型肺结核,宜用胰岛素治疗。糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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