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患者,男,57岁。农民。因乏力、食欲缺乏近2个月就诊。发病前食欲及食量均好,无偏食现象。查体见重度贫血貌,无黄疸及出血征,肝脾未扪及,未发现痔。血常规检查:血红蛋白64g/L,MCV72fl,MCHC296g/L,血小板计数及白细胞计数与分类计数均正常。该
患者,男,57岁。农民。因乏力、食欲缺乏近2个月就诊。发病前食欲及食量均好,无偏食现象。查体见重度贫血貌,无黄疸及出血征,肝脾未扪及,未发现痔。血常规检查:血红蛋白64g/L,MCV72fl,MCHC296g/L,血小板计数及白细胞计数与分类计数均正常。该
admin
2021-10-08
76
问题
患者,男,57岁。农民。因乏力、食欲缺乏近2个月就诊。发病前食欲及食量均好,无偏食现象。查体见重度贫血貌,无黄疸及出血征,肝脾未扪及,未发现痔。血常规检查:血红蛋白64g/L,MCV72fl,MCHC296g/L,血小板计数及白细胞计数与分类计数均正常。该患者最有可能是
选项
A、肝硬化
B、纯红细胞再生障碍性贫血
C、地中海贫血
D、结核病
E、钩虫感染导致的慢性失血
答案
E
解析
患者为中度小细胞低色素性贫血,地中海贫血常伴有黄疸、肝脾大等;肝硬化常有门静脉高压、脾大;重型再生障碍性贫血常伴白细胞、红细胞、血小板三系减少;有高热、皮肤黏膜及内脏出血;结核病贫血一般不重,常有咳嗽、咳痰、低热、盗汗。
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基础知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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