2. 医学
  3. 患者，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25．6×109／L，中性粒细胞

患者，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25．6×109／L，中性粒细胞

admin2018-10-12  26
问题 患者，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25．6×109／L，中性粒细胞0．86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是
选项 A、针对病原菌选用有效抗生素
B、畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
C、应用糖皮质激素
D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
E、补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱
答案E
解析 肺炎链球菌肺炎患者出现呼吸衰竭时应立即补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱。
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第三单元

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