急性白血病的骨髓象检查。

admin2020-01-15  25

问题 急性白血病的骨髓象检查。

选项

答案骨髓象检查是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞的30%为AL的诊断标准,而WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL诊断标准。 (1)急性白血病的骨髓象主要表现为有核细胞显著增生,以原始细胞为主,而较成熟中间阶段的细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成“裂孔”现象。 (2)M3以多颗粒的异常早幼粒细胞为主,正常的巨核细胞和幼红细胞减少,此类患者的原始细胞也可能<30%。 (3)原始和幼稚红细胞≥50%时,如非红系有核细胞(NEC)中原始细胞≥30%,即可诊断为EL。 (4)少数骨髓增生低下,但原始细胞仍占30%以上者,称为低增生性AL。 (5)Auer小体仅见于AML,具有独立诊断意义。

解析
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