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患者,男,60岁。心绞痛史5年,未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。 确定该护理诊断的主要依据是( )。
患者,男,60岁。心绞痛史5年,未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。 确定该护理诊断的主要依据是( )。
admin
2016-11-05
81
问题
患者,男,60岁。心绞痛史5年,未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。
确定该护理诊断的主要依据是( )。
选项
A、有濒死感
B、心肌缺血缺氧
C、未规律用药
D、绝对卧床休息
E、心前区压榨性疼痛
答案
E
解析
心绞痛急性发作时,由于冠脉供血不足导致心肌细胞缺血缺氧,刺激心脏迷走神经等,放射到心前区表现为心前区压榨性疼痛,这是心脏病急性发作的典型症状,为该患者确诊的主要依据。
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专业实践能力
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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