(2005年第88题)男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压150／105 mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109／L，中性85％。对该患者的最佳处理是

admin2019-07-12 15

问题 (2005年第88题)男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压150／105 mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10⁹／L，中性85％。
对该患者的最佳处理是

选项 A、立即剖腹探查
B、急诊室留观
C、止痛，抗炎
D、胃肠减压，择期行修补术
E、急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

答案E

解析该中老年男性患者，右阴囊可复性肿物多年，不能还纳l天，局部明显压痛，应考虑右腹股沟疝嵌顿。患者伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发机械性肠梗阻。患者心率快、白细胞升高，有出现肠绞窄的可能性，不宜再等待观察或手法复位，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，做好肠切除吻合的准备。

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西医综合

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