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  3. 男，25岁，头昏、乏力、牙龈出血2周。检查：皮肤瘀斑，浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，脾大。血常规：Hb62g/L，WBC2.0×109，血小板23/109/L。 为确诊，必做的检查是

男，25岁，头昏、乏力、牙龈出血2周。检查：皮肤瘀斑，浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，脾大。血常规：Hb62g/L，WBC2.0×109，血小板23/109/L。 为确诊，必做的检查是

admin2012-04-26  62
问题 男，25岁，头昏、乏力、牙龈出血2周。检查：皮肤瘀斑，浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，脾大。血常规：Hb62g/L，WBC2.0×109，血小板23/109/L。
为确诊，必做的检查是
选项 A、骨髓象
B、过氧化物酶
C、DAS
D、NAP
答案A
解析 患者出血2周，浅淋巴结肿大、脾大、Hb降低、WBC升高，血小板减少。提示患者有急性白血病(AL)的可能，为确诊应检查骨髓象，这是诊断急性白血病的主要依据和必做的检查。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准，而FAB协作组提出骨髓原始细胞≥骨髓有核细胞的30%为AL的诊断标准。
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