男,25岁,头昏、乏力、牙龈出血2周。检查:皮肤瘀斑,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛,脾大。血常规:Hb62g/L,WBC2.0×109,血小板23/109/L。 为确诊,必做的检查是

admin2012-04-26  24

问题 男,25岁,头昏、乏力、牙龈出血2周。检查:皮肤瘀斑,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛,脾大。血常规:Hb62g/L,WBC2.0×109,血小板23/109/L。
为确诊,必做的检查是

选项 A、骨髓象
B、过氧化物酶
C、DAS
D、NAP

答案A

解析 患者出血2周,浅淋巴结肿大、脾大、Hb降低、WBC升高,血小板减少。提示患者有急性白血病(AL)的可能,为确诊应检查骨髓象,这是诊断急性白血病的主要依据和必做的检查。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准,而FAB协作组提出骨髓原始细胞≥骨髓有核细胞的30%为AL的诊断标准。
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