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患者,女,52岁。反复右上腹痛10年,多发于脂餐后,疼痛呈阵发性,放射至背心,自服消炎利胆片或中药后缓解,曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐,10小时前再发上腹痛,以剑突下及左上腹明显,性质同前,呈持续性,剧烈难忍,自服消炎利胆片,疼痛无缓解。 问题4:
患者,女,52岁。反复右上腹痛10年,多发于脂餐后,疼痛呈阵发性,放射至背心,自服消炎利胆片或中药后缓解,曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐,10小时前再发上腹痛,以剑突下及左上腹明显,性质同前,呈持续性,剧烈难忍,自服消炎利胆片,疼痛无缓解。 问题4:
admin
2019-08-13
70
问题
患者,女,52岁。反复右上腹痛10年,多发于脂餐后,疼痛呈阵发性,放射至背心,自服消炎利胆片或中药后缓解,曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐,10小时前再发上腹痛,以剑突下及左上腹明显,性质同前,呈持续性,剧烈难忍,自服消炎利胆片,疼痛无缓解。
问题4:为确诊下一步应安排的检查是
1.胃镜
2.口服胆囊造影
3.血常规
4.血淀粉酶、脂肪酶
5.腹部B超
6.结肠镜
选项
答案
3,4,5。
解析
该患者餐后剑突下及左下腹疼痛,有胆囊结石病史,消炎利胆无效,怀疑合并急性胰腺炎、胆囊结石。应检查血常规判断血象高低,有无炎症;血淀粉酶、脂肪酶判断是否有胰腺炎;腹部B超检查肝、胆、胰、脾、肾,以明确诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/RTSk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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