2. 医学
  3. 患者，女，52岁。反复右上腹痛10年，多发于脂餐后，疼痛呈阵发性，放射至背心，自服消炎利胆片或中药后缓解，曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐，10小时前再发上腹痛，以剑突下及左上腹明显，性质同前，呈持续性，剧烈难忍，自服消炎利胆片，疼痛无缓解。 问题4：

患者，女，52岁。反复右上腹痛10年，多发于脂餐后，疼痛呈阵发性，放射至背心，自服消炎利胆片或中药后缓解，曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐，10小时前再发上腹痛，以剑突下及左上腹明显，性质同前，呈持续性，剧烈难忍，自服消炎利胆片，疼痛无缓解。 问题4：

admin2019-08-13  53
问题 患者，女，52岁。反复右上腹痛10年，多发于脂餐后，疼痛呈阵发性，放射至背心，自服消炎利胆片或中药后缓解，曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐，10小时前再发上腹痛，以剑突下及左上腹明显，性质同前，呈持续性，剧烈难忍，自服消炎利胆片，疼痛无缓解。
问题4：为确诊下一步应安排的检查是
1．胃镜
2．口服胆囊造影
3．血常规
4．血淀粉酶、脂肪酶
5．腹部B超
6．结肠镜
选项
答案3，4，5。
解析 该患者餐后剑突下及左下腹疼痛，有胆囊结石病史，消炎利胆无效，怀疑合并急性胰腺炎、胆囊结石。应检查血常规判断血象高低，有无炎症；血淀粉酶、脂肪酶判断是否有胰腺炎；腹部B超检查肝、胆、胰、脾、肾，以明确诊断。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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