女,62岁,曾4次足月分娩,绝经12年。近1年来下腹坠胀,有块状物脱出于阴道口,休息后不能回纳。妇科检查:宫颈口脱出于阴道口外1cm处,子宫正常大小。该患者首选的治疗方法是

admin2022-11-18  23

问题 女,62岁,曾4次足月分娩,绝经12年。近1年来下腹坠胀,有块状物脱出于阴道口,休息后不能回纳。妇科检查:宫颈口脱出于阴道口外1cm处,子宫正常大小。该患者首选的治疗方法是

选项 A、放置子宫托
B、经阴道子宫全切术
C、经腹子宫全切术
D、阴道封闭术
E、Manchester手术

答案B

解析 ①老年多产妇,宫颈口脱出于阴道口外1cm,应诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型。对于年龄较大,无须考虑生育功能的患者,可行经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术(B)。②经腹子宫全切术损伤较大,现已少用。阴道封闭术仅用于年老体弱,不能耐受较大手术,且无须性交功能者。放置子宫托为非手术治疗,仅用于全身情况不宜手术者。Manchester手术适用于年龄较轻、宫颈较长的患者。
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