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  3. 患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。 若该患者确诊Grayes病，首选哪项治疗

患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。 若该患者确诊Grayes病，首选哪项治疗

admin2016-01-08  29
问题 患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。
若该患者确诊Grayes病，首选哪项治疗
选项 A、甲巯咪唑
B、丙硫氧嘧啶
C、碘剂
D、放射碘治疗
E、甲状腺次全切除术
答案B
解析 妊娠是放射碘治疗的禁忌证，妊娠8周并非手术时机，碘剂只抑制甲状腺激素释放，不能抑制其合成，故排除C、D、E项。在选择抗甲状腺药物治疗的基础上，丙硫氧嘧啶因不易通过胎盘而作为首选。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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