使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?

admin2008-10-10 50

问题使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?

选项 A、保钾利尿剂宜持续应用
B、轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C、有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D、噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E、袢利尿剂的不良反应多由利尿所致

答案D

解析利尿剂是治疗心衰最常用的药物。利尿剂作用原理为排钠排水，减轻水肿，缓解淤血症状。①保钾性利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶，一般利尿作用较弱，可长期维持应用。②噻嗪类利尿剂为中效利尿剂，作用于远曲小管，轻度心衰可首选此药间歇应用。③袢利尿剂作用于Henle袢的升支，为强效利尿剂，利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响，适合于有肾功能不全者。由于袢利尿剂在排钠的同时也排钾，且是强利尿剂，因此大量长期应用，容易引起低钾血症。④噻嗪类药物可降低血压，导致肾血流量减少，使肾小球滤过率减小，因此其剂量与效应不呈线性关系(D错)。

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