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  3. 听诊可闻及大炮音见于

听诊可闻及大炮音见于

admin2022-11-18  8
问题 听诊可闻及大炮音见于
选项 A、一度房室传导阻滞
B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、室内差异性传导阻滞
答案D
解析 ①三度房室传导阻滞为完全性房室传导阻滞，表现为P波和QRs波毫无关系，心房和心室按各自规律收缩。当心房和心室同时收缩时，可听到非常响亮的“大炮音”(D)。②一度房室传导阻滞表现为PR间期延长，听诊时第一心音强度减弱。③二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到1个P波后脱漏1个QRs波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始。听诊时第一心音强度由强变弱并有心搏脱漏。④二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为PR间期恒定，部分P波后无QRs波群。听诊时有间歇性心搏脱漏。但第一心音强度恒定。⑤单支或双支室内差异性传导阻滞常无临床症状。
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