经产妇，40岁，G3P1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。该患者短时间内估计阴道流血1500毫升，宜采取

admin2015-03-12 43

问题经产妇，40岁，G₃P₁，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。
该患者短时间内估计阴道流血1500毫升，宜采取何种处理

选项 A、徒手剥离胎盘
B、官腔填塞纱布条
C、髂内动脉结扎
D、子宫动脉上行支结扎
E、子宫切除

答案E

解析该产妇可能为瘢痕处胎盘植入，短时间内出血量大，病情凶险，可立即行子宫切除术。

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