患者60岁,反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急,胸痛,呼吸困难。体检:唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。 为确诊该患者,首选的检查方法是

admin2014-01-21  22

问题 患者60岁,反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急,胸痛,呼吸困难。体检:唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。
为确诊该患者,首选的检查方法是

选项 A、胸部X线片
B、肺功能检查
C、胸部B超
D、胸部诊断性穿刺

答案A

解析 ①患者胸痛、左侧呼吸音低,伴呼吸困难,说明病变位于左肺。体检见气管向右侧移位,说明气管向健侧移位,诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低,气管向右侧移位,但不会是突发气急。
    ②诊断气胸最重要的方法是X线胸片,胸片可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸部B超和诊断性胸穿主要用于诊断胸腔积液。肺功能检查主要用于慢性阻塞性肺疾病的诊断。
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