2. 医学
  3. 患者，男，45岁。曾做胃大部切除术。现症见上腹饱胀、进食后更明显，朝食暮吐，吐出物为宿食残渣及清稀黏液，喜热畏寒，大便溏少，舌质淡红，脉沉弱。中医治疗宜选

患者，男，45岁。曾做胃大部切除术。现症见上腹饱胀、进食后更明显，朝食暮吐，吐出物为宿食残渣及清稀黏液，喜热畏寒，大便溏少，舌质淡红，脉沉弱。中医治疗宜选

admin2020-11-18  47
问题 患者，男，45岁。曾做胃大部切除术。现症见上腹饱胀、进食后更明显，朝食暮吐，吐出物为宿食残渣及清稀黏液，喜热畏寒，大便溏少，舌质淡红，脉沉弱。中医治疗宜选
选项 A、温脾汤
B、导痰汤
C、丁香散
D、大黄黄连泻心汤
E、麦门冬汤
答案C
解析 据胃大部切除术史，呕吐宿食等首先考虑诊断为十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。据上腹饱胀进食后更明显，朝食暮吐，吐出宿食、清稀黏液，喜热畏寒等症，辨证为脾胃虚寒证，应治以温中健脾，和胃降逆，方选丁香散。
瘢痕性幽门梗阻：脾胃虚寒证——温中健脾，和胃降逆——丁香散；痰湿阻胃证——涤痰化浊，和胃降逆——导痰汤；胃中积热证——清泻胃热，和中降逆——大黄黄连泻心汤；气阴两虚证——益气生津，降逆止呕——麦门冬汤。
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第四单元

中医类（中西医）执业医师

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