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女性,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块,活动尚可,后穹隆扪及少许结节,质硬。 最可能的诊断是
女性,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块,活动尚可,后穹隆扪及少许结节,质硬。 最可能的诊断是
admin
2015-07-06
52
问题
女性,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块,活动尚可,后穹隆扪及少许结节,质硬。
最可能的诊断是
选项
A、盆腹腔结核
B、子宫内膜异位症
C、慢性盆腔炎
D、卵巢癌盆腔转移
E、晚期胃癌
答案
D
解析
血清CA125作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌、胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中,患者发现下腹包块2个月,腹胀2周说明肿块生长迅速。妇科检查:子宫大小正常,右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块,后穹隆扪及少许结节质硬,考虑右侧卵巢恶性肿瘤合并盆腔种植性转移,对患者血清进行CAl25测定可作为诊断依据。应行腹水细胞学检查确诊。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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