患者,女,25岁。烦渴多尿2年,不规律用胰岛素治疗,腹痛、食欲缺乏、呕吐2天。体检:体温36.1℃,呼吸深大有异味。血糖17.1mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。最可能的诊断

admin2018-07-19  19

问题 患者,女,25岁。烦渴多尿2年,不规律用胰岛素治疗,腹痛、食欲缺乏、呕吐2天。体检:体温36.1℃,呼吸深大有异味。血糖17.1mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。最可能的诊断

选项 A、急性胃炎+代酸
B、急性胃炎+代碱
C、乳酸酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

答案D

解析 诊断依据:①女性,25岁,烦渴多尿2年,不规律用胰岛素治疗,提示患者可能存在糖尿病病史;②腹痛、食欲缺乏、呕吐2天,呼吸深大有异味是糖尿病酮症酸中毒常见临床表现;③血糖17.1mmol/L,尿糖+++,酮体++。
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