患者，男性，46岁，1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上第一磨牙残根，4天前出现右侧面部深方疼痛，开口困难、发热。检查：体温38．5℃，白细胞16×109／L，中性粒细胞83％，拔牙创已经初期愈合，无红肿。右上颌结节后外方丰满，压痛明显。若形成脓肿

admin2013-07-19 51

问题患者，男性，46岁，1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上第一磨牙残根，4天前出现右侧面部深方疼痛，开口困难、发热。检查：体温38．5℃，白细胞16×10⁹／L，中性粒细胞83％，拔牙创已经初期愈合，无红肿。右上颌结节后外方丰满，压痛明显。
若形成脓肿，口内切开部位应该在

选项 A、上颌结节前庭沟
B、右上第一磨牙前庭沟
C、翼下颌韧带内侧
D、翼下颌韧带外侧
E、咽侧壁黏膜

答案A

解析本题考查颞下间隙感染。根据题干提供的病史和拔牙创已经初期愈合等情况，符合局部麻醉操作的医源性感染致颞下间隙感染的诊断，该间隙脓肿在感染扩散至其他间隙之前切开部位应当以在上颌结节后方前庭沟为宜。所以，正确答案依次为B、C、A。

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口腔执业助理医师

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