患者,男,46岁。反复左下腹疼痛伴腹泻2年,腹痛为阵发性,排便后可缓解。腹泻每天2~3次,大便为黏液便,偶有脓血,无发热、盗汗,近日症状加重,口服抗生素治疗无效。 问题1:最可能的诊断为

admin2019-08-13  24

问题 患者,男,46岁。反复左下腹疼痛伴腹泻2年,腹痛为阵发性,排便后可缓解。腹泻每天2~3次,大便为黏液便,偶有脓血,无发热、盗汗,近日症状加重,口服抗生素治疗无效。
问题1:最可能的诊断为

选项 A、溃疡性结肠炎
B、克罗恩病
C、慢性菌痢
D、肠易激综合征
E、肠伤寒

答案A

解析 溃疡性结肠炎缺乏诊断的金标准,主要结合临床表现、内镜和病理组织学进行综合分析,在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上做出诊断;临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,病程多在4~6周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等的肠外表现。该患者症状符合溃疡性结肠炎,口服抗生素无效可排除感染性疾病,最可能为溃疡性结肠炎。
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