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  3. 患者，男，46岁。反复左下腹疼痛伴腹泻2年，腹痛为阵发性，排便后可缓解。腹泻每天2～3次，大便为黏液便，偶有脓血，无发热、盗汗，近日症状加重，口服抗生素治疗无效。 问题1：最可能的诊断为

患者，男，46岁。反复左下腹疼痛伴腹泻2年，腹痛为阵发性，排便后可缓解。腹泻每天2～3次，大便为黏液便，偶有脓血，无发热、盗汗，近日症状加重，口服抗生素治疗无效。 问题1：最可能的诊断为

admin2019-08-13  27
问题 患者，男，46岁。反复左下腹疼痛伴腹泻2年，腹痛为阵发性，排便后可缓解。腹泻每天2～3次，大便为黏液便，偶有脓血，无发热、盗汗，近日症状加重，口服抗生素治疗无效。
问题1：最可能的诊断为
选项 A、溃疡性结肠炎
B、克罗恩病
C、慢性菌痢
D、肠易激综合征
E、肠伤寒
答案A
解析 溃疡性结肠炎缺乏诊断的金标准，主要结合临床表现、内镜和病理组织学进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上做出诊断；临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4～6周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等的肠外表现。该患者症状符合溃疡性结肠炎，口服抗生素无效可排除感染性疾病，最可能为溃疡性结肠炎。
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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