患者，女，30岁。停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块。尿HCG(＋)。该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血。尿HCG 1：200(＋

admin2018-05-28 33

问题患者，女，30岁。停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块。尿HCG(＋)。
该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血。尿HCG 1：200(＋)。胸部X线片示右肺部有直径2cm团块。此时应诊断

选项 A、不全流产
B、过期流产
C、葡萄胎
D、侵蚀性葡萄胎
E、绒毛膜癌

答案E

解析清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG 1：200(＋)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断绒毛膜癌。

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全科医学（301）

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