首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,65岁。4天前因双侧股骨头缺血坏死Ⅳ期行右侧全髋关节置换术。既往有糖尿病、高血压病史。术后第3天,述右髋部疼痛。查体:体温39℃,血压135/75mmHg,心率102次/分,神清,右髋部肿胀、压痛,有少许浆液性渗出。左下肺少许湿啰音。腹胀、肠鸣活
患者,男,65岁。4天前因双侧股骨头缺血坏死Ⅳ期行右侧全髋关节置换术。既往有糖尿病、高血压病史。术后第3天,述右髋部疼痛。查体:体温39℃,血压135/75mmHg,心率102次/分,神清,右髋部肿胀、压痛,有少许浆液性渗出。左下肺少许湿啰音。腹胀、肠鸣活
admin
2019-09-11
18
问题
患者,男,65岁。4天前因双侧股骨头缺血坏死Ⅳ期行右侧全髋关节置换术。既往有糖尿病、高血压病史。术后第3天,述右髋部疼痛。查体:体温39℃,血压135/75mmHg,心率102次/分,神清,右髋部肿胀、压痛,有少许浆液性渗出。左下肺少许湿啰音。腹胀、肠鸣活跃。肌张力不高、四肢肌力、肌张力正常。
若该患者经过抗感染治疗,术后12个月复查时,右髋部仍有疼痛、低热。查体:双肺呼吸音清晰,X线片肺纹理增粗,右髋部X线片示右股骨上段骨质疏松,骨膜增厚,血沉35mm/h,C反应蛋白17g/L。正确的诊断及处理措施是
选项
A、右髋部全髋置换术后急性感染转为慢性感染
B、继续静脉大剂量、联合使用抗生素
C、右髋部超声检查,了解有无积液
D、右髋部穿刺,送关节液常规及细菌培养
E、择期手术,术中先切开关节腔取关节液及组织标本后送细菌培养及药敏,然后再静脉滴注抗生素
答案
A,C,D,E
解析
右髋疼痛、低热,X线片示右髋骨膜增厚,ESR、CRP升高,均提示右髋部仍有感染。>3个月为慢性感染,暂不使用抗生素。首先仍应确定病原菌,行B超检查定位穿刺取脓做细菌培养,未取到脓液则于术中取组织行细菌培养,使用敏感抗生素;术中已确定为耐药菌,应使用万古霉素骨水泥假体翻修或Ⅰ期抗生素骨水泥假体占位旷置,Ⅱ期关节翻修。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Rcxk777K
0
专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
诊断急性脓胸最可靠的依据是
急性多房性脓胸最适当的治疗方法是
男性,32岁,胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左、右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为
某张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位。立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流,溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左侧呼吸音消失。皮下气肿有扩延。此时诊断应考虑
患者,男性,64岁,反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L。X线胸片示右肺门肿块影,伴远端大片状阴影;抗炎治疗后阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选
女性,24岁,被歹徒用刀刺伤左胸部,病人表现明显呼吸困难、口唇发绀、气管向右侧移位。左胸叩诊呈鼓音。呼吸音消失。此病人应诊断为
放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症
早期肺癌,首选的治疗方法是
儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是
A.颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连B.最常发生于骨皮质内,表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨C.表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起、可有蒂或无蒂D.表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影,常位于骨的中央E.病
随机试题
It’sthe________timeMarkandBillmeeteachother.
急性菌痢最突出的病变是中毒性菌痢最突出的病变是
下列实验中哪项不是细菌的生化反应?()
对政府来说,特许经营项目融资的缺点有()
下列有关会计职业道德“廉洁自律”的表述中,正确的有()。
地方人民政府、政府统计机构或者有关部门、单位的负责人有自行修改统计资料、编造虚假统计数据的行为,由任免机关或者监察机关依法给予处分,并由()予以通报。
社会工作必须有一定的价值观作指导,其核心是奉献精神。()
这一系列因素最终可能引发全局性的金融风险。更重大的代价是在未来数十年中,国家的信用等级在国际社会中将大大下降,这方面有墨西哥的_____________为证。填入画横线部分最恰当的一项是:
下列有关过程的叙述中错误的是()。
设以下变量均为int类型,则值不等于7的表达式是
最新回复
(
0
)