男，40岁，因肺大疱于3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞计数19×109／L，X线胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体并伴臭味。当前治疗应首先选择

admin2018-09-26 53

问题男，40岁，因肺大疱于3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞计数19×10⁹／L，X线胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体并伴臭味。当前治疗应首先选择

选项 A、胸膜纤维板剥脱术
B、余肺全部切除
C、胸腔闭式引流术
D、胸廓成型术
E、胸膜—全肺切除术

答案C

解析急性脓胸治疗应从全身支持、控制感染和排除脓液三方面进行。排除脓液可减轻中毒症状，同时使肺复张，是治疗的重要环节，常采用胸穿和胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流术适用于胸穿抽液效果不佳，感染不能控制，积液产生较快，脓液稠厚不易抽出，发现大量气体以及腐败菌感染性脓胸者。本病例患者高热，白细胞计数显著升高，且右上肺野见液平面，胸穿抽出黏稠液体并伴臭味，故治疗应首选胸腔闭式引流术，本题选C。

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男，40岁，因肺大疱于3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞计数19×109／L，X线胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体并伴臭味。当前治疗应首先选择

第一单元

临床执业助理医师

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