男,40岁,因肺大疱于3个月前行右肺上、中叶切除,3天来发热39℃,白细胞计数19×109/L,X线胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色黏稠液体并伴臭味。当前治疗应首先选择

admin2018-09-26  25

问题 男,40岁,因肺大疱于3个月前行右肺上、中叶切除,3天来发热39℃,白细胞计数19×109/L,X线胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色黏稠液体并伴臭味。当前治疗应首先选择

选项 A、胸膜纤维板剥脱术
B、余肺全部切除
C、胸腔闭式引流术
D、胸廓成型术
E、胸膜—全肺切除术

答案C

解析 急性脓胸治疗应从全身支持、控制感染和排除脓液三方面进行。排除脓液可减轻中毒症状,同时使肺复张,是治疗的重要环节,常采用胸穿和胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流术适用于胸穿抽液效果不佳,感染不能控制,积液产生较快,脓液稠厚不易抽出,发现大量气体以及腐败菌感染性脓胸者。本病例患者高热,白细胞计数显著升高,且右上肺野见液平面,胸穿抽出黏稠液体并伴臭味,故治疗应首选胸腔闭式引流术,本题选C。
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