患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛

admin2010-06-12 46

问题患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛

选项 A、患者可确诊为肠结核，无需进一步检查
B、患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查
C、应立即行剖腹探查
D、可使用激素进行试验性治疗
E、患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌

答案B

解析

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专业知识

消化内科学（306）

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女性。24岁。低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷。查体：身高160cm，体重52kg。B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。血乳酸水平高。CT示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素34μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。最可能的诊断是
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