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医学
黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是
黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是
admin
2012-05-10
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问题
黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是
选项
A、急性胆囊炎
B、慢性胆囊炎,胆囊积水
C、胆囊颈部结石嵌顿
D、中下段胆管癌
E、胆总管下段结石
答案
D
解析
急性胆囊炎少见黄疸,多表现为突发右上腹阵发性绞痛,Murohy征阳性。慢性胆囊炎合并胆囊积水,多有急性胆囊炎病史,少见黄疸,Murphy征可为阳性。胆囊颈部结石嵌顿可引起Mirizzi综合征,表现为肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸,这时胆囊触痛明显。胆总管下段结石并发感染时表现Charcot三联征。黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是中下段胆管癌。
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第二单元
临床执业医师
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