患者男，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75／L，WBC2．9×109／L，PLT50×109／L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断是

admin2015-03-17 38

问题患者男，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75／L，WBC2．9×10⁹／L，PLT50×10⁹／L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断是

选项 A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、白血病
D、溶血性贫血
E、缺铁性贫血

答案B

解析因为此患者首先有长期接触骨髓抑制物——油漆史，再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨核细胞减少，首起症状主要是贫血，即可诊断为慢性再生障碍性贫血。

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