女，26岁。双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩，诊断首先考虑

admin2019-09-22 27

问题女，26岁。双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩，诊断首先考虑

选项 A、乳腺癌
B、乳腺炎
C、乳房纤维腺瘤
D、乳房囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤

答案D

解析几种常见的乳房肿块的鉴别。①纤维腺瘤：20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。②乳房囊性增生：25～50岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。③乳管内乳头状瘤：40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿，以血性乳头溢液为主要表现。④乳腺癌：40～60岁多见，发展快，无疼痛，单发肿块．边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。⑤肉瘤：50岁以上妇女多见，发展快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。

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女，26岁。双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩，诊断首先考虑

第三单元

临床执业医师

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