一女性，26岁，诊断为慢性粒细胞白血病4年，近1个月渐感乏力明显，伴发热、腹胀、纳差、四肢关节疼痛，脾脐下4指。中午进食面条后约1小时，发生急性左上腹剧烈疼痛，视诊腹部饱满，首先考虑诊断为（）

admin2011-09-07 45

问题一女性，26岁，诊断为慢性粒细胞白血病4年，近1个月渐感乏力明显，伴发热、腹胀、纳差、四肢关节疼痛，脾脐下4指。中午进食面条后约1小时，发生急性左上腹剧烈疼痛，视诊腹部饱满，首先考虑诊断为（）

选项 A、十二指肠球部溃疡并穿孔
B、左肾结石
C、脾栓塞
D、宫外孕
E、急性胰腺炎

答案C

解析慢性粒细胞白血病病人，脾大为最突出的体征，可达脐平面，甚至可伸入盆腔，质地坚实、平滑，无压痛。脾栓塞或脾破裂时，病人突感脾区疼痛，拒按，有明显触痛，脾可进行性肿大，脾区可闻及摩擦音，甚至产生血性腹水。

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一女性，26岁，诊断为慢性粒细胞白血病4年，近1个月渐感乏力明显，伴发热、腹胀、纳差、四肢关节疼痛，脾脐下4指。中午进食面条后约1小时，发生急性左上腹剧烈疼痛，视诊腹部饱满，首先考虑诊断为（）

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做晨间护理时，对危重病人特别注意

李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为

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急性血源性骨髓炎骨的原发病灶最易发生在

癌细胞侵入背部、对侧胸壁导致癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管

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程女士，37岁，股骨骨折，石膏制动。身高164cm，体重63kg，体温最高达39．5℃，现正值下降期。护士今日发现其骶尾部有压红，其诱因最可能的是

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