26岁初产妇,足月妊娠自然临产而入院,第一产程进展顺利,但宫口开全后2小时胎先露下降不满意,产妇过度屏气用力。 经阴道检查发现为持续性枕横位,以下处理哪项正确

admin2016-04-19  30

问题 26岁初产妇,足月妊娠自然临产而入院,第一产程进展顺利,但宫口开全后2小时胎先露下降不满意,产妇过度屏气用力。
经阴道检查发现为持续性枕横位,以下处理哪项正确

选项 A、必须立即行剖宫产分娩
B、必须手转儿头至正枕前位经阴道分娩
C、可以使用中位产钳助产
D、可以手转儿头至枕前(后)位,以产钳助产
E、只能以胎头吸引器转胎头后助产

答案D

解析 若存在头盆不称,应及时行剖宫产结束分娩,不得使用中位产钳助产,对母婴均有危险。第二产程时,若能手转儿头至枕前(后)位,可自然或产钳助产分娩;胎头吸引器可以旋转胎头并助产,但必须除外头盆不称,其助产没有产钳力度大,而且枕后位时不建议使用,因为吸在大囟门上有危险。
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