男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理

admin2012-03-04 29

问题男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。
检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当

选项 A、加强抗炎治疗，暂不处理脓肿
B、配合理疗治疗，暂不处理脓肿
C、穿刺抽脓+注入抗生素
D、拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗
E、切除所有感染及坏死组织，创面植皮

答案D

解析患者软组织内积血并感染，应该切开充分引流。

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