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李某，18岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。 根据患者病情，应首先采取的关键紧急措施是

admin2013-09-17  62
问题 李某，18岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。
根据患者病情，应首先采取的关键紧急措施是
选项 A、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素
B、立即皮下注射异丙肾上腺素
C、立即静脉注射地塞米松
D、立即注射呼吸兴奋剂
E、立即静脉输液，给予升压药
答案A
解析 青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含200～500u的青霉素G生理盐水溶液为标准，皮内注入0．1ml含青霉素20～50u。青霉素过敏性休克多在用药后5～20min内，甚至在用药后数秒内发生，临床表现有：
    ①呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。
    ②循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。
    ③中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧引起，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
    ④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。首先应采取的紧急措施是使患者平卧，立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．5～1ml。0．1％盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
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专业实践能力

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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