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一患者,4h前上腹部被撞伤,面色苍白,四肢厥冷,脉搏140/min,血压67.5/45mmHg(9.0/6.0kPa),全腹轻度压痛,肠鸣音弱。
一患者,4h前上腹部被撞伤,面色苍白,四肢厥冷,脉搏140/min,血压67.5/45mmHg(9.0/6.0kPa),全腹轻度压痛,肠鸣音弱。
admin
2009-06-18
15
问题
一患者,4h前上腹部被撞伤,面色苍白,四肢厥冷,脉搏140/min,血压67.5/45mmHg(9.0/6.0kPa),全腹轻度压痛,肠鸣音弱。
选项
A、严重腹壁软组织挫伤
B、胰、十二指肠破裂
C、肝、脾破裂
D、小肠破裂,弥漫性腹膜炎
E、胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
答案
C
解析
本题考查肝脾破裂。由题干所述可判断为患者肝、脾破裂。肝、脾破裂均为实质性器官损伤,其共同特点紧腹腔内失血为主要表现。内出血及休克发展较快,腹腔内积血,可叩诊出移动性浊音,腹腔穿刺可抽得不凝固血液。因血液对腹膜刺激不重,故腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张表现较轻。
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临床执业助理医师
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