女性，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1 700ml，比白天多。查体：血压180／126mmHg，脉率104／min，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双

admin2012-05-10 39

问题女性，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1 700ml，比白天多。查体：血压180／126mmHg，脉率104／min，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。
对诊断最有提示意义的是血中

选项 A、血脂↑
B、血糖↑
C、醛固酮↑
D、皮质醇↑
E、儿茶酚胺↑

答案D

解析皮质醇增多症临床主要表现在脂肪、糖、蛋白质代谢紊乱及高血压，高血压通常为持续性，收缩压和舒张压均有中度升高。脂代谢紊乱脂肪合成增加并重新分布，出现向心性肥胖，满月脸、水牛背、球形腹等，但四肢瘦小。蛋白质分解增加合成减少，毛细血管脆性增加；皮肤弹性纤维断裂，会出现生长停滞、皮肤菲薄、瘀斑、紫纹(腹、股、臀、腋窝、胭窝周围等)、肌肉萎缩、疲乏无力、组织修复能力差、骨质疏松、自发性骨折、佝偻等。患者目前临床表现符合皮质醇增多症，对诊断具有提示意义的是血中皮质醇增高。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/RiXA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

8个月小儿，发热1天，T38.5℃，轻咳，吃奶稍差，腹泻，大便稀糊状，无脓血。查体：精神状可，无呼吸困难，咽部充血，双肺无干湿啰音。化验末梢血WBC8.0×109/L，粪常规无WBC及RBC，其最可能的诊断是

A．水肿、血尿、高血压B．血尿、贫血、肾功能衰竭C．发作性肉眼血尿，无水肿与高血症D．水肿、蛋白幂、高血脂、低蛋白血症E．水肿、血尿、蛋白尿、高血压肾病综合征

女，25岁。尿频，尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛．尿蛋白(＋)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野患者最可能诊断为

男，65岁，浮肿，全身所处疼痛5月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

上消化道出血最常见于下列哪种疾病

A．胃肠道反应B．二重感染C．造血系统损害D．肾损害E．过敏性休克四环素最常见的不良反应是

劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病称为

男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L下列哪项检查对

男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L最好的治疗方法

能与绵羊红细胞形成花结的免疫细胞是

在气焊过程中，按照焊炬和焊丝移动的方向，可分为________焊法两种。

下列不是反致产生的原因的是()

毛泽东的人民战争战略战术思想的核心是()

大样本资料，估计总体率的可信区间可用

竣工结算中发包人应承担的违约责任有(　　)。

下列关于建设工程项目施工图预算编制方法中的实物法的叙述，不正确的有()。

交易过程中，结算系统发生故障导致结算失败，可能造成交易成本上升，但不会导致银行信用风险。()

制约商业银行创造派生存款能力的主要因素包括()。

教师根据成绩把学生划分为优生和差生是侵犯了学生的人格尊严权。