患者，女，38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力，8年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为

admin2018-04-28 59

问题患者，女，38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力，8年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。
最有效的治疗为

选项 A、静脉滴注ACTH
B、输入葡萄糖盐水加胰岛素
C、输葡萄糖盐水加氢化可的松
D、输葡萄糖加地塞米松
E、输葡萄糖盐水加抗生素

答案C

解析慢性肝肾疾病可以表现上述部分症状，但不会对糖皮质激素反应如此之好，且伴有相应的临床症状及体征，该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期，此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低，肾上腺皮质功能严重不足，因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素，氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分，静脉输入可即刻起效，故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用，地塞米松为合成制剂，虽有半衰期长的优点，但无醛固酮活性，保钠效果差，急救时均不作首选。

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女，68岁。主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。若需要利尿治疗，下列哪项不合适

男性，62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起，尿少，下肢水肿住院。体检：心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa(60mmHg)，PaO26．67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波，

慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了以下哪一项

以下哪项提示右心功能不全体征

男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选

男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选

男性，61岁。因刺激性干咳3个月伴右侧胸部隐痛就诊。X线胸片示右肺下叶背段2．5cm×3．0cm大小块影，分叶状，边缘毛糙，呈短毛刺。右侧位片主动脉窗模糊，可疑淋巴结肿大，根据临床和X线征象，其最可能的诊断是

男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

机器出现异常时，将当前状态与历史状态作比较，作出故障原因和状况的判断是()诊断法。

下列哪一选项没有正确揭示人权对法律的作用？()

空调面积较小且需设空调的房间布置又很分散时，不宜采用哪种系统?

某上市公司拟聘请独立董事。根据公司法律制度的规定，下列人员中，可以担任该上市公司独立董事的是()。

根据成就动机理论，学生最有可能选择的是成功概率约为()的任务。

简述幼儿园教育目标制定的依据及应注意的问题。

下面哪句话没有语病?()

消费者说：“衣服是什么品牌无所谓，关键是质量要好，穿着舒服最重要，价格要实在。”从消费心理角度看，这是一种：

不属于我国普通学校教育教学任务的是()

Fromtheverybeginning,waterhasfurnishedmanwithasourceoffoodandahighwaytotravel.Thefirstcivilizationsarose【76

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