患者，女，38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力，8年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为

admin2018-04-28 35

问题患者，女，38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力，8年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。
最有效的治疗为

选项 A、静脉滴注ACTH
B、输入葡萄糖盐水加胰岛素
C、输葡萄糖盐水加氢化可的松
D、输葡萄糖加地塞米松
E、输葡萄糖盐水加抗生素

答案C

解析慢性肝肾疾病可以表现上述部分症状，但不会对糖皮质激素反应如此之好，且伴有相应的临床症状及体征，该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期，此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低，肾上腺皮质功能严重不足，因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素，氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分，静脉输入可即刻起效，故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用，地塞米松为合成制剂，虽有半衰期长的优点，但无醛固酮活性，保钠效果差，急救时均不作首选。

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了以下哪一项

男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于

女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。该患者最可能的诊断是

男性，67岁。咳嗽、痰血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心(一)，轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎，明确诊断应首选

简述现场勘查笔录正文应包括的内容。

含有环烯醚萜苷类的中药有（）

开挖深度为10m的基坑支护工程专项施工方案，经专家论证后，出现()情况后需要重新论证。

我国会计法律制度体系构成如何?

增值税一般纳税人的基本税率为()。

从财务管理的角度，可以将金融市场划分为()。Ⅰ．债务证券市场Ⅱ．权益证券市场Ⅲ．衍生证券市场Ⅳ．债权证券市场

—Alicelooksveryupset.—So______youifyouhadn’tpassthedrivingtest.

违反治安管理行为的客体，是指《治安管理处罚法》所保护的，而为违反治安管理行为所侵害的社会关系。(　　)

关闭表单的程序代码是ThisForm．Release，Release是（）。

WhendoingbusinessintheArabworld,donotbesurprisedifyourmeetingisinterruptedseveraltimesbypeoplewhocomeinto

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