患者，女，38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力，8年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为

admin2018-04-28 41

问题患者，女，38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力，8年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。
最有效的治疗为

选项 A、静脉滴注ACTH
B、输入葡萄糖盐水加胰岛素
C、输葡萄糖盐水加氢化可的松
D、输葡萄糖加地塞米松
E、输葡萄糖盐水加抗生素

答案C

解析慢性肝肾疾病可以表现上述部分症状，但不会对糖皮质激素反应如此之好，且伴有相应的临床症状及体征，该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期，此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低，肾上腺皮质功能严重不足，因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素，氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分，静脉输入可即刻起效，故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用，地塞米松为合成制剂，虽有半衰期长的优点，但无醛固酮活性，保钠效果差，急救时均不作首选。

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女，38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力，8年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为

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男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／min，律齐。血压25／14kPa(190／105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是

患者，女，68岁。主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。该患者可能的诊断为

男性，62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起，尿少，下肢水肿住院。体检：心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa(60mmHg)，PaO26．67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波，

肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2．5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是

男，60岁，咳嗽，右胸痛，2个月喘憋，抽烟30年，20支／d。胸片示：右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值

男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于

女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。该患者最可能的诊断是

男性，67岁。咳嗽、痰血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心(一)，轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎，明确诊断应首选

Accordingtotheman,wherecanthewomanboardtheshuttlebus?

明挖爆破施工，施工单位发出“鸣10s、停、鸣10s、停、鸣10s”的音响信号属于()。

A、突然，几秒钟内症状达高峰B、急骤，几秒钟至几小时症状达高峰C、稍缓几小时至1d～2d症状达高峰D、逐渐发生，至少1周后症状达高峰E、急骤，几分钟后症状可达高峰脑栓塞起病（）

如果两种表面活性剂的HLB值分别为8．0和12．0，当二者以3：1混合时，混合物的HLB值为()。

心理实质是

Charcot三联征包括()

77个连续自然数的和是7546，则其中第45个自然数是()。

IfitwereonlynecessarytodecidewhethertoteachelementarySciencetoeveryoneonamassbasisorfindthegiftedfewandt

WhichmajorcityisthefirstonetocelebratetheNewYearof2010?

A、Themanwillgointobusinessafterhighschool.B、Thewomanisnothappywiththeman’sdecision.C、Themanwantstobeabus

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