患者，女，38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力，8年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为

admin2018-04-28 46

问题患者，女，38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力，8年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。
最有效的治疗为

选项 A、静脉滴注ACTH
B、输入葡萄糖盐水加胰岛素
C、输葡萄糖盐水加氢化可的松
D、输葡萄糖加地塞米松
E、输葡萄糖盐水加抗生素

答案C

解析慢性肝肾疾病可以表现上述部分症状，但不会对糖皮质激素反应如此之好，且伴有相应的临床症状及体征，该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期，此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低，肾上腺皮质功能严重不足，因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素，氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分，静脉输入可即刻起效，故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用，地塞米松为合成制剂，虽有半衰期长的优点，但无醛固酮活性，保钠效果差，急救时均不作首选。

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／min，律齐。血压25／14kPa(190／105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是

60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，应立即给予

男性，62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起，尿少，下肢水肿住院。体检：心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa(60mmHg)，PaO26．67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波，

男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是

女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2．5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是

女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。该患者最可能的诊断是

男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3．5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值

A、Theycouldbeasignofglobalwarming.B、TheyaredisturbingAntarcticbirdhabitats.C、Theyhavedestroyedresearchfaciliti

根据《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》，建立跨省界河流断面水质考核制度，()应当确保出境水质达到考核目标。

为了防止垃圾邮件，管理员在Exchange2007边缘传输服务器上配置了垃圾邮件筛选。完成配置后，管理员通过telnet访问邮件服务器测试筛选是否生效，得到如下图所示的提示信息。通过提示信息可以知道，管理员配置的是()。

Becausethereading______inmostcollegecoursesareveryheavy,studentsshouldplantoreadeveryday.

调剂部门的药品直接来源于

大跨度空间结构(平面体系)分类为()。

选择起重机时，以下工作参数中可以不考虑的是(　　)。

我国是受自然灾害影响最严重的国家之一，下列关于我国自然灾害的表述中，符合实际的是：

下列对晶体智力的描述正确的是()

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选择起重机时，以下工作参数中可以不考虑的是( )。

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下列对晶体智力的描述正确的是()

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