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李先生,24岁,3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。 哪项护理措施不妥
李先生,24岁,3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。 哪项护理措施不妥
admin
2013-08-17
20
问题
李先生,24岁,3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。
哪项护理措施不妥
选项
A、保持大便通畅
B、密切观察生命体征
C、限制探视
D、避免精神刺激
E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛
答案
E
解析
护理蛛网膜下腔出血的患者时,应注意限制探视,避免精神刺激,以免患者情绪激动加重出血;嘱患者多摄入高纤维素饮食,保持大便通畅,不可用力排便,以免使颅内压增高,便秘者可适当使用缓泻剂;密切观察患者生命体征,尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化,以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发生;蛛网膜下腔出血患者的头痛是由于颅内压增高所致,应及时给予脱水剂降颅压,止痛药不能去除头痛病因。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/RjVt777K
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专业实践能力
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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