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患儿,男,10岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛,WBC11.5×109/L。 根据该患者的临床表现,应考虑为( )。
患儿,男,10岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛,WBC11.5×109/L。 根据该患者的临床表现,应考虑为( )。
admin
2022-05-28
33
问题
患儿,男,10岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛,WBC11.5×10
9
/L。
根据该患者的临床表现,应考虑为( )。
选项
A、急性胆囊炎
B、急性胆管炎
C、胆囊穿孔
D、胆道蛔虫症
E、慢性胆囊炎
答案
D
解析
胆道蛔虫症的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征,即症状与体征不符。症状为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎,该患者的临床表现符合胆道蛔虫症。
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