女，46岁。阴道出血20天入院。末次月经20002年9月20日。2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中，无痛经。妊2产1，20年前顺产，此后人流一次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmH

admin2018-04-26 30

问题女，46岁。阴道出血20天入院。末次月经20002年9月20日。2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中，无痛经。妊2产1，20年前顺产，此后人流一次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道(一)，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件(一)。化验：Hb 12．1g／dl，WBC 4100个／微升，血小板35．7万／微升。B超：子宫前位5．9cm×5．3cm×4．4cm，内膜1．3cm，0环正，双附件(一)。
止血首选

选项 A、大剂量雌激素
B、止血药物
C、孕激素治疗
D、雌孕激素联合治疗
E、取环及诊刮术

答案E

解析

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