患者，女，3 3岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4 cm肿块，质硬，经期触痛明显。首先应考虑的诊断是 ( )

admin2015-12-03 69

问题患者，女，3 3岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4 cm肿块，质硬，经期触痛明显。首先应考虑的诊断是 ( )

选项 A、腹部瘢痕感染
B、腹部脂肪瘤感染
C、腹部缝线异物反应
D、腹部瘢痕子宫内膜异位症
E、腹部瘢痕疙瘩

答案D

解析腹部手术切口发生子宫内膜异位，术后每当经期时出现腹部瘢痕疼痛，并可在瘢痕深部扪到剧痛的包块，月经净后疼痛缓解，但下次经期时又复发作，且随时日延长，包块逐渐增大，腹痛亦多加剧。故本题选D。

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第二单元

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