女，45岁。发现左颈外侧一无痛性肿块，约2．5em×2．0cm×1．5cm大小，无压痛，活动，为明确诊断，最有价值的检查方法是

admin2013-07-16 56

问题女，45岁。发现左颈外侧一无痛性肿块，约2．5em×2．0cm×1．5cm大小，无压痛，活动，为明确诊断，最有价值的检查方法是

选项 A、鼻咽部喉镜检查
B、B超
C、细针穿刺活检
D、ECT颈部扫描
E、肿块切除病理检查

答案E

解析颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但要能明确肿块的性质的检查，应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果，不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80％可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。

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