男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片,一日2次,利尿剂,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大,肋下两指,X线示右侧少量胸水。

admin2016-04-19  23

问题 男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片,一日2次,利尿剂,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大,肋下两指,X线示右侧少量胸水。
为除外是否有洋地黄中毒,可做哪一项处置

选项 A、心电图ST段有无鱼钩改变
B、尿中地高辛浓度测定
C、血地高辛浓度
D、停用洋地黄,观察症状是否消失
E、加用维拉帕米和洋地黄

答案C

解析 检测血地高辛浓度是判断洋地黄是否中毒的最准确的方法。
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