患儿男,5岁。因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示:体温37.3℃,心率100次/分,心律齐,左下颌第一乳磨牙缺失,缺失处牙槽窝未愈合,牙龈红肿,质地软;头颅左颞侧见一软组织包块,约2.5cm×2.5cm大小;X线头颅侧位片见颞骨有

admin2016-12-12  33

问题 患儿男,5岁。因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示:体温37.3℃,心率100次/分,心律齐,左下颌第一乳磨牙缺失,缺失处牙槽窝未愈合,牙龈红肿,质地软;头颅左颞侧见一软组织包块,约2.5cm×2.5cm大小;X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区,呈穿凿样,曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏,破坏区呈类圆形,约1.5cm×1.5cm大小,边缘硬化。则该患者最可能的诊断是

选项 A、牙周炎
B、牙源性颌骨囊肿
C、淋巴瘤
D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E、下颌骨鳞癌

答案D

解析 儿童很少发生牙周炎,且单纯的牙周炎不伴有颅骨骨质破坏;牙源性颌骨囊肿、淋巴瘤和下颌骨鳞癌亦不伴颅骨骨质破坏;朗格汉斯细胞组织细胞增生症符合题中的描述。因而,D是正确答案。
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