患者,男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。 若该患者行胸腔闭式引流

admin2017-03-06  37

问题 患者,男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时进一步的处理措施为

选项 A、剖胸探查
B、持续大流量吸氧
C、增加胸膜腔插管引流
D、人工呼吸机辅助呼吸
E、输血、输液,加强支持治疗

答案A

解析 张力性气胸引流5天后,症状未改善,说明引流失败,需要手术治疗。
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