2. 医学
  3. 男性，7岁，出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

男性，7岁，出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

admin2018-05-10  33
问题 男性，7岁，出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。
术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死。软骨外露范围1．6cm×3．0cm。此时，应采取的处理措施是
选项 A、取出耳软骨支架
B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
C、直接拉拢缝合
D、改用Medpoi支架
E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面
答案B
解析 耳软骨支架外露后，仅靠单纯换药不能使其自然愈合，且较大面积的外露创面难以拉拢缝合。最佳的处理方法为带蒂筋膜瓣包裹外露的软骨加游离植皮。
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整形外科学（324）

卫生专业技术资格中级（师）

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