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男性,7岁,出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
男性,7岁,出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
admin
2018-05-10
82
问题
男性,7岁,出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死。软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时,应采取的处理措施是
选项
A、取出耳软骨支架
B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
C、直接拉拢缝合
D、改用Medpoi支架
E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面
答案
B
解析
耳软骨支架外露后,仅靠单纯换药不能使其自然愈合,且较大面积的外露创面难以拉拢缝合。最佳的处理方法为带蒂筋膜瓣包裹外露的软骨加游离植皮。
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整形外科学(324)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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整形外科学(324)
卫生专业技术资格中级(师)
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