患者，女性，40岁，两日来右后牙夜痛不能眠。3个月来右侧下后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面和右耳后部痛，分不清痛牙位置。检查时见右侧上、下第一、二磨牙均有邻面深龋洞。根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是

admin2013-02-12 35

问题患者，女性，40岁，两日来右后牙夜痛不能眠。3个月来右侧下后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面和右耳后部痛，分不清痛牙位置。检查时见右侧上、下第一、二磨牙均有邻面深龋洞。
根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是

选项 A、深龋
B、可复性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、牙龈乳头炎
E、急性中耳炎

答案C

解析考试的知识点是急性牙髓炎的检查、诊断和应急治疗，属于综合应用考题。第1题：C是标准答案。由于患者近两日来出现了自发疼夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是由深龋引起的“急性牙髓炎”。其他干扰答案没提出疾病的诊断依据。

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