女性,80岁。慢性咳嗽咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO247mmHg,BE一3.5mmol/L。 经药物治

admin2014-10-08  40

问题 女性,80岁。慢性咳嗽咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO247mmHg,BE一3.5mmol/L。
经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予

选项 A、气管切开+人工通气
B、经口气管插管
C、高浓度吸氧
D、气管插管+人工通气

答案D

解析 自主呼吸停止,应立即建立人工气道,进行人工通气。气管插管较之气管切开操作简便迅捷,因此更适宜于l紧急处理。在无呼吸的情况下,单纯氧疗是徒劳的。只有在保持气道通畅、维持通气的前提下,氧疗才可能奏效。
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