患者女,43岁。心悸、气短。图3—2为按压颈动脉窦时心电图的变化,最可能的诊断为

admin2016-01-08  36

问题 患者女,43岁。心悸、气短。图3—2为按压颈动脉窦时心电图的变化,最可能的诊断为

选项 A、阵发性房性心动过速
B、阵发性房室折返性心动过速
C、阵发性房室结折返性心动过速
D、心房扑动
E、紊乱性房性心动过速

答案A

解析 刺激迷走神经时终止阵发性室上型心动过速的一种方法,而对于房性心动过速不能终止。本图提示当颈动脉窦按压后,迷走神经的张力增加,使房室结阻断,而心动过速未终止,更支持房速的诊断。应与P’波的形态一致,P’一P’间期为房速的频率,P’一P’间有等电位线,可排除紊乱性房速和心房扑动的诊断。
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