患者女，43岁。心悸、气短。图3—2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为

admin2016-01-08 49

问题患者女，43岁。心悸、气短。图3—2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为

选项 A、阵发性房性心动过速
B、阵发性房室折返性心动过速
C、阵发性房室结折返性心动过速
D、心房扑动
E、紊乱性房性心动过速

答案A

解析刺激迷走神经时终止阵发性室上型心动过速的一种方法，而对于房性心动过速不能终止。本图提示当颈动脉窦按压后，迷走神经的张力增加，使房室结阻断，而心动过速未终止，更支持房速的诊断。应与P’波的形态一致，P’一P’间期为房速的频率，P’一P’间有等电位线，可排除紊乱性房速和心房扑动的诊断。

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